뇌졸중 전조증상 5가지는 ‘갑작스런 편마비·말장애·시야장애·보행실조·극심한 두통’으로, 뇌졸중 전조증상 5가지를 기억하고 나타나면 즉시 119로 연락해야 합니다.
<<목차>>
1. 뇌졸중 전조증상 5가지 핵심 요약
2. 얼굴·팔·말: FAST로 잡는 편마비와 언어장애
3. 시야장애와 어지럼·보행불안: 뇌간·소뇌 신호
4. 원인 없는 극심한 두통: 지주막하출혈 가능성
5. 행동 요령과 치료 창: 4.5시간·최대 24시간
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결론
다섯 가지 경고 신호는 짧고 분명하며, 하나만 보여도 행동해야 합니다. ‘얼굴·팔·말·시야·보행/두통’ 중 하나라도 갑자기 나타나면 즉시 119로 연락하고, 마지막 정상 시각을 기억해 전하세요. 신속한 대응은 치료 창(IVT 4.5시간, 선택된 MT 최대 24시간)을 지키게 해 장애와 사망 위험을 줄입니다. 뉴런 손실이 “분 단위”로 누적되므로 지체는 곧 손상입니다. 가족·직장 동료와 함께 FAST/BE-FAST를 공유하고 반복 학습하세요. 오늘부터 당신이 누군가의 ‘골든타임’을 지킬 수 있습니다.
근거1. 뇌졸중 전조증상 5가지 핵심 요약
뇌졸중 전조증상 5가지는 한쪽 얼굴·팔·다리의 갑작스러운 힘 빠짐 또는 저림, 갑작스런 말이 어눌해짐이나 이해 곤란, 한쪽 또는 양쪽 눈의 시야장애, 갑작스런 어지럼·비틀거림 등 보행 실조, 그리고 이유 없는 극심한 두통입니다. 이 다섯 가지는 “갑자기(sudden)” 발생한다는 공통점이 있어 평소 증상과 구별됩니다. 특히 한쪽 마비·말장애·시야장애·보행이상·심한 두통 중 단 하나만 있어도 즉시 119로 연락해야 합니다. 증상이 1~2분 내 가라앉아도 뇌 안에서는 손상이 진행될 수 있습니다. 주변인이 목격했다면 증상 시작(또는 마지막 정상) 시각을 기억해 의료진에 알려야 치료 선택지가 넓어집니다. 다섯 가지는 세계 여러 공공기관이 공통으로 강조하는 핵심 경고 신호입니다.
근거2. 얼굴·팔·말: FAST로 잡는 편마비와 언어장애
얼굴이 한쪽으로 처지거나(미소가 비대칭), 한쪽 팔에 힘이 빠져 떨어뜨리거나, 말이 어눌해지고 이해가 어려워지는 변화는 가장 흔한 전형적 신호입니다. FAST는 Face, Arm, Speech, Time의 약자로, 세 가지를 확인하고 즉시 시간 행동(Time)을 취하라는 뜻입니다. 테스트는 간단히 ‘미소 짓기→양팔 들기(10초 유지)→짧은 문장 말하기’ 순서로 확인하면 됩니다. 편마비와 실어증은 대개 대뇌 반구의 허혈로 생기므로 신속한 영상과 치료가 필요합니다. 주변인은 환자를 눕히고 음식·약을 주지 말며, 구급대에 시작 시각과 복용 중인 약(특히 항응고제)을 알려야 합니다. 이러한 기본 점검은 세계 여러 보건기관이 공통 권고합니다.
근거3. 시야장애와 어지럼·보행불안: 뇌간·소뇌 신호
갑작스런 흐릿함, 한쪽 또는 양쪽의 시야 결손, 복시(겹쳐 보임)는 후두엽·시각 경로 장애의 단서가 됩니다. 갑자기 비틀거리거나 균형을 잃고, 평지에서도 걸음이 휘청이면 소뇌·뇌간 침범을 의심해야 합니다. 특히 “BE-FAST”에서 B(Balance)와 E(Eyes)를 추가해 균형과 시야 문제도 즉시 평가하도록 권장합니다. 두 증상이 동시에 오면 술 취함으로 착각하기 쉬워 위험합니다. 이때도 구토가 있더라도 물이나 약을 먹이지 말고 기도 확보를 돕는 자세를 취합니다. 이러한 증상도 ‘갑자기’가 핵심이며, 발견 즉시 119 신고가 표준입니다.
근거4. 원인 없는 극심한 두통: 지주막하출혈 가능성
평소와 다른, 망치로 얻어맞은 듯한 갑작스러운 최악의 두통은 출혈성 사건의 신호일 수 있습니다. 빛에 민감해지거나 구토·경부강직이 동반되면 응급성을 더 시사합니다. 특히 “이런 두통은 처음”이라는 표현이 나올 만큼 급작·극심하면 즉시 119로 이송해야 합니다. 진통제를 먹고 자다 보면 늦어질 수 있으므로 병원에서 영상검사를 받아야 합니다. 출혈성·허혈성 모두 조기 치료가 예후를 좌우합니다. 두통만 있어도 뇌졸중 가능성이 있으니 방심하지 마세요.
근거5. 행동 요령과 치료 창: 4.5시간·최대 24시간
응급실 도착이 빠를수록 정맥 내 혈전용해술(IVT, 알테플레이스 등)과 혈관내 기계적 혈전제거술(MT) 기회가 커집니다. 일반적으로 IVT는 증상 발생 4.5시간 이내 적합 환자에서 가능하고, MT는 영상으로 선별된 대혈관 폐색 환자에서 최대 24시간까지 고려됩니다. 따라서 “증상 시작 시각”을 아는 것이 치료 선택에 결정적입니다. 환자 이송 중에는 금식, 금음료, 약 자의복용 금지가 원칙입니다. 병원에서는 빠른 CT/혈관영상으로 허혈/출혈을 구분하고 적합 치료를 진행합니다. 이 시간 창은 미국심장협회/뇌졸중학회와 국내·국제 지침에서 일관되게 제시됩니다.
마치며
뇌졸중은 몇 시간 사이에 평생의 기능을 좌우하는 응급 질환이라서 증상을 빠르게 인지하는 것이 생명과 직결됩니다. 증상이 사라졌다가 다시 나타나는 일시 허혈성 발작(TIA)도 경고음이므로 동일하게 대응해야 합니다. 치료가 지연될수록 뇌는 1분마다 약 190만 개의 뉴런을 잃는다고 보고됩니다. 그래서 증상을 보자마자 즉시 119로 연락하고, 마지막 정상 시간이 언제였는지 기록하는 것이 중요합니다. 대중적으로는 FAST 혹은 BE-FAST 같은 기억법이 널리 쓰여 조기 인지에 도움을 줍니다. 이 글은 최신 권고와 공신력 있는 자료를 토대로 핵심을 정리합니다.
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